台灣人口老化，慢性疾病患者眾多，2022年慢性病就醫人數高達1286萬人，平均每2名國人就有1人罹患慢性病，且罹患兩種以上共病比率高達55%，因此順暢共病的病人就診、檢查、衛教、藥物等相關作業流程的整合刻不容緩，首先我運用資源、透過成本分析、行政協調、醫務管理、服務資訊化等方式，依據運營、整合、資訊化、管理四大面向開展(如圖1)，完成『慢性病整合照護ALL-IN-ONE服務』。
步驟一：研擬一份專案計畫書，向院方提出空間申請並成立慢性病整合照護中心。
步驟二：整合，首先將慢性病人各項醫療作業進行梳理、透過跨領域團隊討論，精實各項流程與作業，再來進行環境空間及服務整合，將(1)診間(新代科、腎臟科、心臟內科、神經內科、胸腔科)、(2)衛教(營養師、個管師、藥師) (3)檢查(檢驗、影像檢查、心電圖、眼底鏡、神經檢查)進行整合。
步驟三：資訊化，將慢性病共病各項批碼及檢驗及檢查碼整合，找出相關回診規則，訂出一套批碼規範，再提出資訊需求書，透過資訊提示協助所有工作人員與慢病共病病人順暢就醫及完成所需的共照服務。
步驟四：管理，完成空間設計規劃、改建施工、採購作業(設備/用具)、專案彙報作業，負責全程各項作業之監督與管理。


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